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  基本數據

※ 姓　　名： ( 請填中文姓名 )

※ 性　　別： 男     女

※ 年　　齡： 20歲以下 21-25歲 26-30歲 31-35歲 36-40歲 41-50歲 50歲以上

　現在體重： 公斤       身高： 公分

  問卷

※ 我想擁有一個事業機會 的主要原因 ( 可複選 ) ：

    財務獨立自主，不用依賴家人
    作自己的老板，不再困守辦公室
    個人成長，增加閱曆
    在家工作，規劃掌握自己的時間
    與家人有更多相處的時間
    在上班或課餘增加額外收入
    完成夢想，掌握生命
    其它 

※ 我平均每日可投入多少時間？

  1 小時  2 小時  3 小時   4 小時單   5 小時以上

※ 我希望我每個月能增加多少收入？

3000-5000元 5000-10000元 10000-20000元 20000-30000元 30000-40000元 40000元以上

※ 您可以在每星期一晚上 7 點至 8 點收看網絡在線教學嗎？

    可以   不可以

※ 您覺得右邊敘述那一項最符合您的現況？

  聯絡方式

※ 地　　址：

※ 聯絡電話： -

　行動電話：

※ 電子郵件：

※ 最佳聯絡時間： 早上    下午    晚上   全天

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